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LCI Forward DIABETE
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Luogo (facoltativo)

Iniziativa

(scegliere una delle voci oppure specificare in 'other')

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Distretto Lions/Leo promotore dell'iniziativa

(scegliere il Distretto dalla lista)

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Club promotore

(scegliere dalla lista corrispondente al distretto, oppure inserire in campo libero)

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Domanda n.1:   ETA'  e  SESSO 

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Domanda n.2: 

Nella SUA FAMIGLIA c'è almeno UN PARENTE con il DIABETE?

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Domanda n.3:

Qual'è la CIRCONFERENZA (in cm) all'altezza dell'ombelico?

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Domanda n.4: 

Svolge ATTIVITA'  FISICA  per almeno 30 minuti al giorno?

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Domanda n.5: 

Con quale frequenza mangia FRUTTA, VERDURA, PANE INTEGRALE o di segale?

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Domanda n.6: 

Le sono stati prescritti FARMACI contro la PRESSIONE alta?

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Domanda n.7: 

Le è mai stato detto che ha la GLICEMIA  ALTA?

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Valore glicemia (facoltativo)

Domanda n.8:  Qual'è il suo PESO (Kg) ?

Nota: inserire solo valori interi senza decimali, es. 88 invece di 88,5

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Domanda n.9: Qual'è la sua ALTEZZA (cm) ?

Nota: inserire solo valori interi senza decimali

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Calcolo BMI (rapporto peso altezza q.)

  

PUNTEGGIO FINDRISC

= somma dei punteggi conseguiti rispondendo alle domande precedenti

  
  
  
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